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这25户个体医疗点，在国税机关办理税务登记证的只有12户，缴税的没有一户。个体医疗点的发展，对于税务机关来说，应该是一笔新增税源。但正因其“新”，在实际税收征管上存在一些问题。
问题之一：销售药品收入、门诊收入难以掌握。目前，个体医疗点主要业务是销售药品，利润颇丰。为了使税务机关无帐可查，往往实行挂号、处方、配药“一条龙”服务，药品销售收入和门诊收入全部隐藏不入帐。
问题之二：进货渠道难以摸清。由于受各方面的限制，有的医疗点从正规药材公司进货，但有许多个体医疗点直接从民间进货，本小利高。
问题之三：承包和联办收入难以搞清。有的乡镇卫生院被承包，有的个体医疗点购进设备与乡镇卫生院联办，由于收入在几者之间分配，税务机关查起收入来，各方互相推诿，难以核实。
问题之四：征管力度不够，税收难以统一。由于医疗点形式多样，个体医疗点的收入所适用的政策也就有所不同，如果按工资、薪金收入倒算营业收入，工作量大，难清查核实。
针对这些存在的问题，税务部门应对症下药，笔者认为：
一、税源摸底管理到位。税务机关应深入各乡镇场实地了解个体医疗点的总户数，每个个体医疗点的基本情况，销售收入的大小，生意好坏，摸清基本情况，找准突破口，逐个击破。
二、建帐建制到位。对个体医疗点，必须严格要求建帐建制，对每一笔业务，都要凭原始单位单价入帐，及时登记好药品销售收入，对既卖药品又开处方配药“一条龙”服务的这部分收入，应单独计帐，否则一并计税。对小的医疗点也应督促建立日常简易帐，以便申报足额缴税。
三、核定定额到位。首先由个体医疗点自报当月药品销售收入，再由税务机关参照同行业和上交税费的情况，核实定额税款，一经确定，必须要求个体医疗点按期足额缴纳。
四、政策宣传、违章处罚到位。长期以来，我国对医疗行业实行税收优惠政策，致使个体医疗点经营者的纳税观念非常淡薄。对此税务机关要认真细致地做好税法宣传，向其做好宣传解释工作，对明知故犯，屡教不改者则要认真查处并予曝光，情节严重的，可移送司法机关依法查办，营造依法治税的好环境。
（作者系双牌县国税局办公室主任）
来源：红网综合
作者：李立新
编辑：刘娜
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